ACTH

O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é um hormônio produzido pela glândula pituitária (hipófise) que estimula as glândulas suprarrenais a liberar cortisol, um hormônio essencial para o controle de várias funções no organismo, incluindo resposta ao estresse, metabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos, além de funções imunológicas.

Causas para Produção Excessiva de ACTH: 

O excesso de ACTH pode ocorrer devido a:

• Adenomas Pituitários: Tumores benignos na glândula pituitária, que são a causa mais comum de produção excessiva de ACTH, levando à Síndrome de Cushing.
• Tumores Ectópicos Secretantes de ACTH: Tumores fora da pituitária que produzem ACTH, como tumores pulmonares, pancreáticos ou do timo, que também podem causar a Síndrome de Cushing.

Fatores de Risco:

• Presença de adenomas pituitários ou outros tumores ectópicos.
• Síndrome de Cushing familiar, que pode ter um componente genético.
• Idade média de diagnóstico geralmente entre 20 e 40 anos.

Sintomas do Excesso de ACTH: 

Os sintomas podem incluir:

• Aumento de Peso e Obesidade Central: com acúmulo de gordura no tronco, pescoço e face (rosto arredondado).
• Alterações na Pele: pele mais fina, fácil formação de hematomas e estrias arroxeadas, especialmente no abdômen.
• Fraqueza Muscular e Fadiga.
• Pressão Alta e Osteoporose.
• Alterações Psicológicas: como ansiedade, irritabilidade ou depressão.

Diagnóstico: 

Para diagnosticar a produção excessiva de ACTH, são realizados:

• Exames Hormonais: testes de cortisol e ACTH no sangue e urina.
• Teste de Supressão com Dexametasona: que ajuda a avaliar a resposta do organismo ao cortisol.
• Imagem de Ressonância Magnética (RM): para detectar adenomas na glândula pituitária.

Tratamento: 

O tratamento visa reduzir a produção excessiva de ACTH e pode incluir:

• Cirurgia: remoção do adenoma pituitário através de neurocirurgia transesfenoidal.
• Radioterapia: para casos em que a cirurgia não é possível ou não é suficiente.
• Medicamentos: como antagonistas dos receptores de cortisol ou medicamentos que inibem a produção de ACTH.

Prognóstico: 

O prognóstico depende da resposta ao tratamento. A remoção completa do adenoma ou tratamento eficaz para redução de ACTH pode resultar em uma melhoria significativa dos sintomas e da qualidade de vida.

Prevenção: 

Não há métodos preventivos específicos para a produção excessiva de ACTH, uma vez que está geralmente relacionada a adenomas pituitários ou condições genéticas raras.

Fisiopatologia: 

O aumento de ACTH estimula as glândulas suprarrenais a produzir cortisol em excesso, levando aos sintomas característicos da Síndrome de Cushing, como aumento de peso, fragilidade da pele e hipertensão.

Especialistas a Serem Procurados:

• Endocrinologista: para diagnóstico e manejo do excesso de ACTH e controle dos níveis hormonais.
• Neurocirurgião: para a remoção de adenomas pituitários.
• Radioterapeuta: em casos de tratamento com radioterapia.

CID-10: E243

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Aviso Importante:

Este conteúdo tem o objetivo exclusivo de fornecer informações educacionais e não deve ser considerado como aconselhamento médico. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de excesso de ACTH ou qualquer outra condição de saúde, é crucial buscar orientação de um profissional de saúde qualificado. Somente um médico pode fornecer diagnóstico preciso e recomendar o tratamento adequado para sua condição específica. Não hesite em consultar um médico para obter orientação personalizada e cuidados médicos apropriados.