A aderência é uma condição na qual há formação de tecido cicatricial entre superfícies internas de órgãos e tecidos, que normalmente são separadas e têm mobilidade. Esse tecido fibroso forma "pontes" que podem restringir o movimento dos órgãos, especialmente após cirurgias ou infecções.
Causas:
A principal causa de aderências é a formação de cicatrizes internas após:
- Cirurgias Abdominais ou Pélvicas: Procedimentos como cirurgias de apendicite, cesáreas, ou outros tipos de cirurgias abdominais aumentam o risco de aderências.
- Infecções e Inflamações: Peritonite, doença inflamatória pélvica, ou outras infecções podem levar à formação de aderências.
- Lesões e Traumas: Traumas abdominais e tecidos danificados devido a processos inflamatórios.
Fatores de Risco:
- Cirurgias prévias, especialmente em regiões do abdômen e pelve.
- Histórico de infecções ou inflamações na cavidade abdominal.
- Procedimentos de radioterapia que podem causar danos aos tecidos.
Sintomas:
A maioria das aderências é assintomática, mas em alguns casos, pode causar:
- Dor Abdominal Crônica: devido à tensão entre os órgãos conectados pelo tecido cicatricial.
- Obstrução Intestinal: aderências intestinais podem bloquear o intestino, levando a sintomas como vômito, inchaço abdominal e constipação.
- Infertilidade: em mulheres, aderências na região pélvica podem afetar a fertilidade, especialmente se afetarem as trompas de falópio.
Diagnóstico:
A identificação de aderências pode ser difícil, pois não aparecem em muitos exames de imagem. Os métodos comuns incluem:
- Laparoscopia Diagnóstica: um procedimento minimamente invasivo que permite ao médico visualizar diretamente a cavidade abdominal.
- Exames de Imagem (ultrassonografia ou tomografia computadorizada): embora menos eficazes, podem ser usados para detectar complicações, como obstrução intestinal.
Tratamento:
O tratamento para aderências depende da gravidade dos sintomas:
- Cirurgia (Adesiolise): pode ser realizada para liberar aderências que estão causando dor ou obstrução. A laparoscopia é a abordagem preferida, sendo menos invasiva.
- Tratamento Sintomático: em casos leves, analgésicos e anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
Prognóstico:
O prognóstico varia; aderências assintomáticas podem não necessitar de tratamento, enquanto casos com complicações, como obstrução intestinal, podem exigir intervenções cirúrgicas. Após a cirurgia, há chance de novas aderências se formarem.
Prevenção:
Algumas técnicas cirúrgicas minimizam o risco de aderências, como o uso de laparoscopia em vez de cirurgia aberta. Além disso, materiais específicos (barreiras antiaderentes) podem ser aplicados durante a cirurgia para reduzir a formação de tecido cicatricial.
Fisiopatologia:
A formação de aderências ocorre devido à resposta inflamatória e ao processo de cicatrização anormal, no qual o tecido fibrótico se desenvolve e conecta superfícies de órgãos e tecidos que não deveriam estar aderidos, afetando sua mobilidade e função.
Especialistas a Serem Procurados:
- Gastroenterologista: para avaliação e manejo de aderências que afetam o sistema digestivo.
- Cirurgião Geral ou Abdominal: em casos onde a cirurgia para liberação das aderências é necessária.
- Ginecologista: no caso de aderências pélvicas que afetam a fertilidade ou causam dor pélvica.
Aviso Importante:
Este conteúdo tem o objetivo exclusivo de fornecer informações educacionais e não deve ser considerado como aconselhamento médico. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de aderência ou qualquer outra condição de saúde, é crucial buscar orientação de um profissional de saúde qualificado. Somente um médico pode fornecer diagnóstico preciso e recomendar o tratamento adequado para sua condição específica. Não hesite em consultar um médico para obter orientação personalizada e cuidados médicos apropriados.
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